多囊性卵巢症候群
多囊性卵巢症候群最早是在西元1905年由Stein and Leventhal提出, 這種症候群包括「無月經」 (amenorrhea) , 多毛症 (hirsutism) , 肥胖(obesity) 合併卵巢呈現多發性的囊狀腫大 (enlargedpolycystic ovaries)等症狀。
多囊性卵巢形成的原因不明,若在濾泡生長的過程中,發生男性賀爾蒙上昇,就會影響濾泡的生長速度,並使其無法排卵,這個沒有釋放卵子的濾泡就會逐漸堆積於卵巢之中,同時也會逐漸影響日後的排卵,長此以往而形成所謂的「多囊性卵巢」。
多囊性卵巢症候群是一種原因不明的內分泌系統的異常,特徵是不適當的「性腺刺激素釋放激素」 (GnRH)分泌頻率異常所引發持續性的黃體化激素 (LH)上昇,通常血清濃度會超過20 mIU/mL。
多囊性卵巢症候群為目前婦女最常見的內分泌障礙,其中包括三個症狀:婦女月經次數過少或週期太長、雄性素過高及卵巢呈現多囊性的型態。
多囊性卵巢的一個主要的生化檢查異常就是身體組織對對胰島素產生抗拒力 (insulin resistence), 也就是說,身體組織或細胞對於胰島素的反應性下降,迫使體內必須分泌更多的胰島素,才能維持血糖的正常,如此所引發的效應, 就是所謂的「代償性的高胰島素血症」 (compensatory hyper-insulinemia)。
血清中的濾泡刺激素 (FSH)的濃度通常沒有太大的變化,所以LH/FSH的比率通常會超過3倍,這種賀爾蒙的檢驗,也可當成一種診斷的依據。
半數的多囊性卵巢症候群婦女有肥胖的問題,這種肥胖與正常婦女的肥胖有些差異,正常婦女的肥胖是下半身的梨子型肥胖,而這些雄性素偏高的婦女肥胖常是上半身與腹部的蘋果型肥胖,蘋果型肥胖會加重原有的症狀使得雄性素過高與糖類代謝異常情形惡化。
補充 :
鍾醫師在臨床上幾乎每天都會碰到多囊性卵巢的患者,這樣的病人減重多半會比一般單純性肥胖的人來的慢,並且在治療方法也與一般患者不同,必須調理患者的月經周期,再搭配一些補腎/去痰/化瘀的中藥來提升患者的卵巢功能才能達到比較好的療效.